33 Questões de provas discursivas de NUTRICIONISTA– inclui 17 questões acompanhadas do espelho de resposta oficial da banca examinadora.
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Exemplos de questões discursivas:
Nutricionista - INCA - Ano: 2015 - Banca: GUALIMP - Nutricionista - Nutricionista - Analise o caso clínico abaixo e responda as questões a seguir. IDENTIFICAÇÃO: M.G.S, 38 anos de idade, sexo feminino, branca, casada, não tem filhos, procedente de Parambu (CE). QUEIXA PRINCIPAL: Sensação de plenitude, dor no estômago há meses, vômitos há 1 mês após ingestão de dieta sólida, emagrecimento. HISTÓRIA CLÍNICA: Paciente com diagnóstico de adenocarcinoma gástrico, internada na enfermaria de clínica cirúrgica para gastrectomia total, cirurgia programada para 48 horas após a internação. Relata ser tabagista há 15 anos, 01 maço de cigarros ao dia, nega uso de bebida alcoólica. Nega diabetes, HAS, pai falecido com câncer de esôfago. AO EXAME: Emagrecida, lúcida, orientada, hipocorada, hidratada, eupneica, afebril, aceitando parcialmente a dieta líquida completa prescrita, hábito intestinal normal: 1vez/dia. Com fezes de consistência pastosa. INGESTÃO ALIMENTAR: < 2/3 das necessidades nutricionais. DADOS ANTROPOMÉTRICOS: Estatura: 1,58 m - Peso habitual: 50Kg - Peso na Admissão hospitalar: 44Kg - IMC: 17,6kg/m² - %PP: 12% (6Kg) em 3 meses com perda acentuada no último mês. EXAMES LABORATORIAIS - Proteínas totais: 5,2g/dL - Albumina: 2,0 g/dL - Globulina: 3,2 g/dL - Relação A/G: 0,62 - 1) Glicemia e função renal: glicose 74mg/dl / Uréia 19mg/dl / Creatinina 0,6mg/dl - Protocolo do Hospital Geral: triagem nutricional em até 48 horas de internação, utilizando o NRS-2002 para adultos e idosos. O hospital tem EMTN. A triagem nutricional foi realizada no primeiro dia de internação (NRS 2002=4). Após a triagem a paciente foi submetida a uma Avaliação Subjetiva Global (ASG) e recebeu escore C. A EMTN foi chamada para atendimento a paciente. QUESTÃO Nº 01 - Com base no caso descrito e nas informações técnicas fornecidas, faça o diagnóstico nutricional da paciente e escolha a(s) via(s) de alimentação (oral, enteral, parenteral). Justifique. QUESTÃO Nº 02 - Qual período a paciente deverá receber suporte nutricional pré-operatório e quais os benefícios? Justifique sua resposta. QUESTÃO Nº 03 - Uma complicação comum em pacientes que foram submetidos à cirurgia gástrica é a síndrome de dumping. Fale como a síndrome de dumping é caracterizada, sintomas e a dieta antidumping.
- Resposta: 1 - Os instrumentos iniciais de triagem nutricional e avaliação subjetiva global indicaram risco de desnutrição. A perda ponderal de 12% em três meses, o IMC e a hipoalbuminemia confirmam o diagnóstico de desnutrição grave. A via de escolha para administração da dieta é a enteral, visto que a ingestão alimentar oral está provendo menos que 2/3 das necessidades nutricionais da paciente, mas pode ser associada à dieta oral que tolerar. 2 - Qual período a paciente deverá receber suporte nutricional pré-operatório e quais os benefícios? Justifique sua resposta.3 - Uma complicação comum em pacientes que foram submetidos à cirurgia gástrica é a síndrome de dumping. Fale como a síndrome de dumping é caracterizada, sintomas e a dieta antidumping.
